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狼疮性肾炎（LN）是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。
一、LN的发病机制和不同分型
狼疮性肾炎的发病机制可能与以下因素有关：①免疫耐受减弱，外来抗原引起B细胞活化，B细胞活化产生大量致病性自身抗体；②免疫复合物分子大小不当、形成太多或补体成分低下及补体受体异常致免疫复合物清除障碍；③T细胞和NK细胞功能失调，CD8+T细胞和NK细胞不能抑制CD4+T细胞，CD4+T细胞刺激B细胞产生大量自身抗体；④SLE是一种慢性自身免疫性疾病，DNA和组蛋白构成的核小体是最主要的抗原。
年国际肾脏病学会和肾脏病理学会(ISN/RPS)，将LN分为六种类型：I型：正常或微小病变。Ⅱ型(系膜增殖型)：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。Ⅲ型(局灶增殖型)：肾小球受累不超过50%。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。Ⅳ型(弥漫增殖型)：肾小球受累超过50%。肾小球基底膜不规则增殖，广泛坏死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血压，预后差。V型(膜型)：可有系膜、基底膜增厚，但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白，浮肿、高血压和胆固醇增高，血白蛋白减少，激素治疗时好时坏，预后变化大，最终发展为肾衰。Ⅵ型(硬化型)：肾小球硬化，肾功能衰竭，治疗效果差，预后坏。
二、LN对患者的危害
LN对患者的危害主要集中在以下五个方面：
对关节的损害。狼疮性肾炎通常会引起以游走性和对称性为主的关节痛及肌肉疼痛，在发病前的数年则会出现关节疼痛，主要表现是关节周围软组织肿胀，触痛和积液。
皮肤上出现皮疹。患者会出现盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑等形状的皮疹，皮疹出现的范围比较广泛，会在身体上的多个部位出现。狼疮性肾炎患者对光比较敏感，约有33.3%的患者在照射时会使病情加重。
心脏损害。患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏的损害，患者所造成的心脏损害主要症状表现是胸闷、胸痛、气短、心悸等。
肺损害。咳嗽，气急，通常情况是无痰的，肺损害严重患者甚至出现呼吸衰竭。肺损害患者很容易反复继发感染而病情加重，患者还会出现合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰等症状。
对胎儿的损害。狼疮性肾炎主要是对胎儿影响较大，流产、早产、死胎与宫内生长迟缓均显著增加以及产妇发生先兆子痫的风险高。子痫发生率、流产率、早产率、死胎率都很高。LN对人体的危害广泛且严重，对LN应做到早诊断早治疗。
临床研究：
医院正在开展一项他克莫司胶囊用于治疗狼疮性肾炎（LN）的III期临床研究，如您是狼疮性肾炎患者，满足下列条件，欢迎您的随时参与本次临床研究。
入选标准：
年龄18-60岁之间的中国成年人，18.5≤体重指数（BMI）27，男女不限；2.诊断为系统性红斑狼疮（依据年美国风湿病协会诊断标准，见附录3）；3.入组前24周内肾活检诊断为III,IV,V,III+V,IV+V型狼疮性肾炎（根据年国际肾脏学协会和肾脏病理学协会（ISN/RPS）LN的分类）；4.24小时尿蛋白≥1.5g，Scrumol/L（或3mg/dL）;5.患者本人或其法定代表人或见证人签署书面知情同意书。
患者获益：
免费的研究相关检查和药物；2、一定的交通补助
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