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在家可以做透析,滨州市人民医院这项技术为

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近日,医院肾内科主任牛晓春带领团队,成功开展了3例“经皮穿刺法腹膜透析置管术”,为尿毒症患者提供了安全、高效的透析方法。该手术方式具有操作时间显著缩短,置管后方便尽早腹透,操作简单,局麻,创口小,痛苦少,并发症少,住院时间短等显著优势。

经皮穿刺法腹膜透析置管术伤口小。近年来,慢性肾脏疾病发病率不断增加。根据最新发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上的一项研究报道,我国成人中慢性肾脏病的患病率为10.8%。据此统计我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿,其中尿毒症患病人群预估为-万。据中国慢性肾病流行病学调查显示,到年全国尿毒症患者将达到万。透析是治疗肾衰的通用手法,是一个帮助过滤和清除血液中的废物的过程。尿毒症患者治疗方式主要包括:血液透析(以医院为中心的治疗方案)、腹膜透析(以家庭为中心的治疗方案)、肾移植三种。无论是血液透析还是腹膜透析,尿毒症患者一定都不陌生。传统的置管方式需要进行外科手术,造成的创伤相对较大。血液透析是通过将体内血液引流至体外,经人工透析器中通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、过多的水分,维持电解质和酸碱平衡。腹膜透析是利用自身腹膜作为生物透析膜,用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔,通过弥散、对流等原理进行物质交换,清除体内代谢产物及纠正水、电解质平衡紊乱。相对于血液透析,腹膜透析可以保护残余肾功能,保护有限的血管资源,清除体内有害毒素水平更高,更好的融入社会从事力所能及的工作,保护心脑血管稳定性,治疗费用相对低减轻患者经济负担,适用于有出血倾向的患者或合并乙肝、丙肝、梅毒等传染病的患者。腹膜透析是尿毒症最主要的肾脏替代治疗方法之一,具有操作简便、心脑血管意外风险较小、保护残余肾功能、经济、居家透析等特点。而腹膜透析导管植入是该治疗的前提,腹透管是保证腹膜透析顺利进行的根基。传统的腹膜透析置管技术为外科切开法,需逐层切开暴露腹膜,并需切开腹膜进行荷包缝合,创伤大,且患者比较痛苦。腹腔镜置管法创伤小,但费用昂贵、需要全麻、打气腹,尿毒症患者多合并全身并发症,无法耐受,故很少应用。经皮穿刺法俗称微穿法,凭借其创伤小、操作简单、恢复时间短等优势。医院该项技术的开展,打通了透析“新”生命线,为尿毒症患者带来了全新的选择。

医院肾内科成立于二十世纪80年代,是滨州市成立最早的肾内科专业。经过30余年的发展如今已发展成为梯队合理、设备齐全、实力雄厚的专业科室,是滨州市肾脏病专业重要的临床、教学基地之一。科室常规开展肾活检穿刺术、腹膜透析植管术、中心静脉置管术、动静脉造瘘术、SHPT超声射频消融术等操作,在急、慢性肾炎,急、慢性肾衰竭,肾病综合征,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾损害等疾病的诊断、治疗方面积累了丰富的理论和实践经验。齐鲁晚报齐鲁壹点通讯员李卫卫记者郗运红



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