陈本露:风湿免疫科硕士研究生,安徽省医学会风湿病学分会委员,从事风湿临床工作近10年,对类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、炎性肌病等常见自身免疫性疾病诊疗有较为丰富的临床经验。
“无所不为、无孔不入”
——系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,好发于育龄性女性,多见于15-45岁年龄段,女性和男性的比例为7:1至9:1,可以影响人体各个系统,其“无所不为、无孔不入”,被称为“不死的癌症”。
1全身表现:本病女性多见,男女之比为10:1,发病年龄20~40岁多见,儿童及老人也可发病,发热,疲倦、乏力、体重下降较为常见。
2皮肤与粘膜:鼻梁和双颧部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性的改变;盘状红斑、口腔溃疡、光敏感、脱发及雷诺现象也是常见的表现。
3关节与肌肉:患者可以出现对称性多关节疼痛和肿胀,主要累及手近端指间关节、掌指关节、腕关节和膝,通常不引起骨质破坏。
4肾脏:狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症和致死因素之一,临床上SLE整个病程中有60%~80%患者会出现肾脏受累,临床表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状。
5呼吸系统可出现狼疮性肺炎、胸腔积液等表现。
6心脏受累常出现心包炎,表现为心包积液,还可以累及冠状动脉,出现心绞痛甚至心肌梗死。
7累及神经系统称为神经精神狼疮,轻者可出现轻者表现为偏头痛、焦虑、抑郁和轻度认知功能障碍,重者可出现癫痫、脊髓病变、急性意识混乱和精神病。
8累及消化系统患者有不同程度的食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻及便血等症状,还可出现肠系膜血管炎与肝脏损害等。
9累及血液常有溶血性贫血、白细胞减少和血小板减少,部分患者在起病初期或疾病活动期伴有淋巴结肿大和脾肿大。
10累及视网膜血管时可出现视网膜出血、渗出,视神经受累,重者可导致失明。
那么,什么时候我们需要考虑是否有红斑狼疮呢?莫名其妙出现了面部皮疹,长时间的(超过3周)的发热,关节疼痛;不能解释的白细胞、血小板降低,贫血以及肾脏、消化系统问题等很多不能用一个疾病解释的一系列临床症状时,此时均需考虑系统性红斑狼疮可能,应及时风湿免疫科就诊。
12月芜湖二院风湿免疫科门诊时间安排:
周一
周二
周三
周四
周五
王敬亚
陈本露
陈军
王敬亚
王云
(如遇特殊情况,微调敬请谅解)
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇