IgA肾病为临床常见原发性肾小球疾病之一,好发于青少年患者,多因感冒、扁桃体炎等诱发,大多数患者病情反复缠绵难愈,部分患者肾功能损害进展较快,本病需积极应用激素或免疫抑制剂治疗,但存在激素等药物不良反应发生风险。
中医药治疗IgA肾病彰显独特疗效,既可调节机体的免疫力,减少感冒、扁桃体炎的发生,避免疾病复发,又可对抗激素产生的阴虚内热副作用,保护肝功能。医院主任医师、省名中医、肾病科学科带头人王祥生开创“益肾、利咽、通络”法治疗IgA肾病,临床显示有着确切的临床疗效。
IgA肾病典型病案
*某某,男,21岁,3年前因肉眼血尿1医院经肾活检诊断为IgA肾病,经激素足量治疗后缓解,但激素减量过程中复发2次,现口服甲泼尼龙30mg每天一次,长期激素治疗导致患者抵抗力下降,食欲很差,遂到医院肾病科寻求中医治疗,科室主任刘志华接诊。
刘志华坐诊照(文中患者与图片无关)
年6月4日初诊
初诊症见:腰酸,周身乏力,无水肿,纳呆,咽痛口苦,小便泡沫,大便干,舌暗红,苔*腻,脉弦滑。测BP/72mmHg,心肺(-),腹软不痛。尿常规:蛋白2+,潜血3+,24小时尿蛋白mg,肾功能正常。
中医诊断:肾风(风热犯咽、湿热瘀阻)
西医诊断:IgA肾病(M1E0S1T1)
治则:益气养阴、清热利咽、活血通络。
方药:玉屏风散加减。
*芪15g炒白术12g防风9g连翘20g牛蒡子15g玄参20g炒僵蚕12g木蝴蝶12g等。
服用方法:7剂水煎服日一剂。配合医院院内制剂白蓟凉血合剂口服。
肾病科学科带头人王祥生(右)科主任刘志华(左)查房照(照片拍摄于年)
年6月11日二诊
症见:患者咽痛消失,尿泡沫减轻,舌红,苔薄*腻,乏力减轻。复查尿常规:蛋白1+,潜血2+,
方药:上方减牛蒡子、木蝴蝶,加小蓟20g等,15剂水煎服,日一剂。
年6月25日三诊
患者腰酸乏力明显减轻,尿泡沫减轻,舌淡红,苔薄腻,食欲正常。激素继续减量。
方药:上方*芪加量至30g,加地*12g,莪术12g等继续口服;继续口服医院院内制剂白蓟凉血合剂,病情稳定,复查尿常规:蛋白1+,潜血1+,24小时尿蛋白mg。
医院·肾病科
肾病科是山东省中医重点专科、济宁市临床重点专科。科室设置2个山东省名中医传承工作室及3个济宁市名中医传承工作室。北京、南京 中医肾病专家定期来院坐诊、查房、指导疑难病诊治。技术力量雄厚,中西医结合防治肾病水平鲁西南地区 。
诊疗范围:
1.“三联疗法”治疗早中期慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭。
2.中西医结合治疗慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎,间质性肾炎等。
3.反复发作性尿路感染,泌尿系结石、前列腺炎、肾虚引起的更年期综合征、性功能障碍等。
4.透析室开展了高通透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、CRRT治疗。
健康61
医院肾病科专家简介
王祥生
主任医师、院长。山东省名中医,全国 中医临床人才。擅长治疗肾病、胃病、肺病、肝病等内科疑难病。
坐诊时间:周二下午、周六上午
刘志华
科主任、副主任医师。擅长中西医结合诊治急慢性肾功能衰竭及各种急慢性肾炎、尿路感染、前列腺炎、性功能障碍及各种肾虚等疾病。
坐诊时间:周一、周四
任鲁颖
副主任、主治医师。擅长运用中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压性肾损害等疾病。
坐诊时间:周二、周五
资料提供:肾病科刘志华
编辑:季亚惠
责编:王碧辉
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