肾脏疾病发展到3期后，肾功能实质性受损，达到肾功能不全阶段。虽然有些肾细胞完全硬化后无法逆转，但有些受损细胞可以及时修复，继续发挥作用。
所以，当肾功能发展到3期时，只要经过及时的诊治，病情稳定，肾功能是可以改善的。
但有些患者在治疗过程中并不是那么顺利，病情不好也不坏，肾功能不降反升。
这是为什么呢？
通常人们首先想到的是药是不是不管用。其实不一定是用错了药，而是治疗方向不准导致方案制定出现偏差，导致无法从根本上解决问题，从而耽误了疾病控制和可持续发展。
有些肾友的治疗没有好转，或者总是出现反复的情况，大多是四个方面有问题。经过及时纠正，成绩会逐渐提高。接下来，肾友们，请入座！
1.是否要更加重视原发病的控制？
什么是原发病？很多肾友对此瞠目结舌。对于继发性肾病，可以说引起肾脏损害的疾病是原发性疾病，如糖尿病肾病中的糖尿病、狼疮性肾炎中的红斑狼疮、紫癜性肾炎中的过敏性紫癜等等。
在修复肾功能的同时，先控制和稳定这些基础疾病，减少对肾脏的持久影响，病情才能基本稳定，长期保持稳定。
原发性肾炎需要注意引起肾小球、肾小管、肾间质等组织细胞损害的炎症因子。越早控制，对肾功能越好。加强对免疫炎症的抑制，配合抑制剂稳定病情。
有的患者发现尿蛋白、血尿甚至肌酐偏高，就只治疗肾脏疾病，而忽略了原有的基础疾病。这是一个常见的误解。
2、是否重视潜在肾损伤因素的防治？
肾脏疾病的机制我们都知道，所以加强炎症反应的抑制是治疗的重点。另外，一些症状，如尿蛋白、高血压、血尿等比较突出，也是治疗的重中之重。抑制炎症，稳定症状，对减轻肾小球基底膜的损伤，保护肾小球滤过率的通透性有重要作用。
与这些明面的因素相比，还有一些藏在暗处的伤肾因素不得不防。包括一些潜在的感染风险、出血风险、贫血风险等。对肾脏的影响也是致命的。
要及时击退这些因素，一方面要增强自身免疫力，预防感染的发生；另一方面要监测全身和肾脏的血流量和情况，控制血压、血红蛋白等指标的稳定。
3、是否及时清除血液中的毒素。
肾功能下降后，肌酐、尿酸、尿素氮等指标升高，血内毒素水平升高，肾脏代谢压力增加。要延缓肾功能衰竭，保护残存的肾细胞，就要及时加速血液内毒素的代谢。尽量降低肌酐、尿酸等指标水平。
一方面，加强毒素的代谢，我们可以采取药物抑制的方法，或者采取肠道排毒、肠道吸附排毒的方式来减缓肾脏的压力。另一方面可以抑制毒素的产生。坚持低蛋白低嘌呤饮食，有助于减少更多代谢“毒素”的产生。那么就可以保护肾小球，减少肾硬化的发展。
4、肾小球滤过率的下降速度
有些患者只盯着血肌酐的变化，觉得肌酐降下来病情就稳定了，却没
